أسباب الفتاق وعلاجه بالطرق المختلفة.

أسباب الفتاق وعلاجه بالطرق المختلفة.

يعد الفتاق (Hernia) من المشاكل الصحية المنتشرة التي تصيب الكبار وحتي الرضع والتي تحتاج إلى اللجوء للطبيب المختص، وتتمثل الإصابة بالفتاق في أماكن متعددة بالجسم إلا أن أسفل البطن هو الأكثر شيوعاً. ويحدث الفتق نتيجة وجود ضعف أو شق في الأغشية أو الأنسجة أو العضلات التي تحيط وتدعم أعضاء الجسم الداخلية وخاصةً الأمعاء وتحافظ عليها في مكانها مما يؤدي إلي بروز جزء من الأعضاء الداخلية خارج مكانها الطبيعي عبر ذلك الشق وينتج عن ذلك الإحساس بالألم الذي يتفاوت بين البسيط أثناء الراحة والشديد خلال القيام بأنشطة يومية كالمشي أو الركض والذهاب للعمل. وسنتحدث في هذا المقال عن أسباب الفتاق وأنواعه وأيضاً طرق العلاج المختلفة، ومن الجدير بالذكرأن الفتاق يصيب الرجال بنسبة أكبر من النساء.

أسباب الفتاق وعلاجه بالطرق المختلفة

أسباب الفتاق أو العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالفتاق:

·        هناك العديد من العوامل التي تزيد من حدوث الفتاق نتيجة حدوث ضعف في العضلات أو زيادة الضغط على منطقة معينة في الجسم وزيادة الجهد نتيجة التعرض لإصابة أو عملية جراحية أو حتي التقدم في العمر.

·        القيام بحمل أوزان ثقيلة.

·        الإصابة بالإمساك المزمن وبذل الجهد أثناء الإخراج أو التبول.

·        السمنة وزيادة وزن الجسم بصورة كبيرة وبشكل مفاجئ.

·        الإصابة بالاستسقاء البطني (Ascites) ويحدث فيه تجمع السوائل في منطقة البطن.

·        تضخم البروستاتا في الرجال.

·        الإصابة بأمراض الرئتين كالسعال المزمن أو العطس المتكرر.

·        المرأة الحامل نتيجة زيادة الضغط علي منطقة البطن في بعض الحالات.

·        الخضوع لغسيل الكلى البريتوني (Peritoneal dialysis).

·        التدخين وفي بعض الحالات سوء التغذية.

أنواع الفتاق :

- هناك أنواع شائعة للفتاق تختلف على حسب مكان الإصابة بها :

1)    الفتق الإربي أو المغبني (Inguinal Hernia): يعد أكثر الأنواع حدوثاً ويمثل 70% من كافة أنواع الفتاق، ويحدث في الرجال أكثر من النساء، وفيه يندفع جزء من الأمعاء خلال منطقة ضعيفة في عضلات البطن عبر القناة الإربية الواقعة في الجزء الداخلي للبطن والتي توجد عند الرجال والنساء، ويمر من خلالها الحبل المنوي المسؤول عن حمل وتثبيت الخصيتين في مكانهما عند الرجال, أما في النساء تحتوي القناة الإربية علي أربطة ترتبط بالرحم لتحافظ عليه في مكانه, وقد يحدث هذا النوع نتيجة عيب خلقي في حالة عدم إغلاق القناة الإربية بشكل تام وصحيح.

2)    الفتق الفخذي (Femoral Hernia): ويحدث نتيجة لحدوث ضعف في جدار عضلات البطن وخروج جزء من الأمعاء عبر القناة التي يمر من خلالها الشريان الفخذي في منطقة أعلي الفخذ، ويحدث هذا النوع من الفتق في النساء أكثر من الرجال وخاصةً لدي الحوامل والتي يعانون من السمنة.

3)    الفتق السُرّي (Umbilical Hernia): يحدث أكثر في الرضع والأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين يولدون مبكراً، وذلك نتيجة خروج جزء من الأمعاء أو النسيج الدهني خارج جدار البطن في المنطقة المحيطة بالسرة نتيجة عدم انغلاقها بشكل تام بعد الولادة، وعادةً لا يحتاج إلي العلاج ويزول هذا الفتق من تلقاء نفسه خلال السنوات الأولى من عمر الطفل ويراعى استشارة الطبيب في حالة استمراره.

- من الممكن أن يصيب الكبار بسبب الضغط المتكرر الواقع على منطقة البطن وأيضاً في حالات السمنة والوزن الزائد.

4)    الفتق الجراحي (Incisional Hernia): يحدث بسبب حدوث عملية جراحية في البطن وبسبب ضعف في هذه المنطقة نتيجة الجراحة يخرج جزء من الأمعاء أو الأنسجة الداخلية من مكان العملية الجراحية أو في المناطق الضعيفة بالقرب منها.

- يحدث أكثر في كبار السن، ونتيجة لزيادة الوزن مثلاً بعد الخضوع للعملية فيزيد من الضغط علي عضلات البطن قبل التئام الشق الجراحي ويفضل عمل أنشطة رياضية بعد العملية لتقوية عضلات البطن.

5)    الفتق الحجابي (Hiatal Hernia): يحدث نتيجة خروج أو اندفاع الجزء العلوي من المعدة خلال فتحة في عضلة الحجاب الحاجز (Diaphragm) التي تفصل بين البطن والصدر وذلك نتيجة لضعف عضلات الحجاب الحاجز بسبب الضغط المستمر أو المتزايد على العضلات المحيطة نتيجة رفع أوزان ثقيلة أو نتيجة للسعال المزمن والتقيؤ المستمر، وغالباً ما يظهر في كبار السن وفي حالات السمنة المفرطة، ويسبب الفتق الحجابي في ظاهرة الارتجاع المريئي والشعور بألم في الصدر أو البطن وحرقة في المعدة مع عسر هضم.

6)    الفتق الشرسوفي (Epigastric Hernia): يحدث هذا الفتق نتيجة بروز جزء من الأنسجة الدهنية في البطن من المنطقة بين السرة ونهاية القفص الصدري وغالباً يكون غير مؤلم ولكن لا يمكن دفعه للداخل.

7)    الفتق العضلي (Muscle Hernia): يحدث هذا الفتق نتيجة خروج جزء من النسيج العضلي في منطقة البطن أو الساقين نتيجة للإصابات الرياضية.

كيفية تشخيص الفتاق :

- في البداية يلجأ الطبيب المعالج إلى الفحص البدني فقط في حالة إذا كان الفتق ظاهر وبارز وشكوي المريض من الفتق واضحة، عن طريق ملاحظة انتفاخ في منطقة البطن أو الفخذ وزيادة حجم الفتق عند الضغط عليه مع الشعور بالألم أو عند وقوف المريض أو حتى عند السعال وهذا يبدو جلياً في حالة الفتق الإربي والفتق الحجابي.

-         في حالات أخرى يلجأ الطبيب إلي عمل فحوصات مثل:

1.     التنظير الداخلي (Endoscopy) : عن طريق إدخال أنبوب مرفق به كاميرا صغيرة إلى المريء عبر الحلق والبلعوم للوصول إلي المعدة لرؤية المنطقة الداخلية لها ويفيد ذلك في تشخيص الفتق الحجابي.

2.     الموجات فوق الصوتية (Ultra sound): تؤخذ فيها صورة لبنية الجسم الداخلية عن طريق استخدام موجات صوتية عالية التردد ويفيد ذلك في تشخيص الفتق السُرّي.

3.     الأشعة السينية (Barium X-ray) : يشرب المريض سائل يحتوي علي مادة الباريوم لتصوير الجهاز الهضمي ورؤية المنطقة الداخلية للمعدة باستخدام الأشعة السينية ويفيد ذلك في تشخيص الفتق الحجابي.

   ما هو علاج الفتاق :

يعتمدعلاج الفتاق علي تحديد نوع الفتق وحجم البروز أو النتوء الظاهر وشدّة الأعراض التي يعاني منها المريض ومدي تأثره بها في ممارسة حياتة الطبيعية. 

1.     تغيير نمط حياة الشخص المصاب : ( Life style Modification)

  - ممارسة التمارين الرياضية التي تعمل على تقوية العضلات المحيطة بمنطقة الفتق تحت إشراف طبيب مختص.

  - اتباع نظام غذائي صحي وتجنب الوجبات الدسمة والكبيرة وعدم الاستلقاء بعد تناول الأكل مباشرةً إلى جانب تجنب الطعام الحار والإقلاع عن التدخين، وهذا يساعد في تخفيف الأعراض والألم المصاحب للفتق.

2.     العلاجات الدوائية : (Medication)

  -  يمكن تناول بعض الأدوية التي تقلل من أعراض (الارتجاع المريئي أو حرقة المعدة والألم المصاحب في الصدر أو البطن)  والتي عادةً ما تصاحب الفتق الحجابي.

  - مضّادات الحموضة (Antacids) مثل مالوكس شراب.

  - مضّادات مستقبلات الهستامين 2 (H₂ Antagonist)  مثل زانتاك أقراص.

  - مثبطات المضخة البروتينية (Proton Pump Inhibitors) مثل بنتازول أقراص.

3.     الجراحة : (Surgery)

  - ينصح بالتدخل الجراحي في حال تجاوز الألم المحتمل وزيادة حجم الفتق مع الوقت أو انحصار أحد عقد الأمعاء داخل الفتق مما يعيق مرور الفضلات خارج الجسم أو حتي وصول الدم إلى الأمعاء.

  - تتم الجراحة تحت إشراف الطبيب المختص ويقوم بخياطة منطقة الفتق  باستخدام شبكة جراحية، وهناك طريقتين إما الجراحة المفتوحة ويجري فيها الجراح عمل شق بهدف إرجاع الجزء المندفع إلي مكانه الطبيعي داخل البطن، أو منظار البطن (Laparoscopic Surgery) وتتميز هذه الطريقة أنها أقل ضرراً (Less Invasive) ويجري فيها الجراح فتحات صغيرة ليتمكن من إدخال أدواته الخاصة لإصلاح الفتق. 

يمكنك أيضا قراءة مقال عن علاج  مرض ضغط الدم المنخفض 

كلمات دلالية :

·        علاج الفتاق بالاعشاب

·        علاج الفتق قديما

·        علاج الفتق بالثلج

·        علاج الفتق بالتدليك

·        علاج الفتق بالتمارين

·        علاج الفتق بالاعشاب مجرب