التوحد Autism أسبابه وكيفية التعامل معه

التوحد هو حالة سلوكية عصبية معقدة تتضمن ضعفًا في التفاعل الاجتماعي ومهارات الإتصال والتطور التنموي، وتصاحبها سلوكيات صارمة ومتكررة. بسبب هذه الأعراض، تسمى هذه الحالة الآن اضطراب طيف التوحد  Autism spectrum disorder(ASD).

التوحد

يضم التوحد مجموعة كبيرة من الأعراض والمهارات ومستويات الضعف. يتراوح التوحد  ASD في شدته من عائق يحد من الحياة الطبيعية إلى إعاقة مدمرة قد تتطلب رعاية متخصصة.

الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد لديهم صعوبة في التواصل، كما لديهم مشكلة في فهم ما يفكر فيه الآخرون ويشعرون به، مما يجعل من الصعب عليهم التعبير عن أنفسهم بالكلمات أو من خلال الإيماءات وتعبيرات الوجه واللمس.

التوحد ليس مرضاً

كونك مصاب بالتوحد لا يعني أن لديك مرضاً؛ لكن يعني أن عقلك يعمل بطريقة مختلفة عن الآخرين.

إذا كنت مصابًا بالتوحد، فأنت مصاب بالتوحد طوال حياتك.

التوحد ليس حالة طبية لها علاج أو "شفاء"، لكن بعض الناس يحتاجون إلى الدعم لمساعدتهم في بعض الأشياء.

أسباب التوحد:

ليس من الواضح ما الذي يسبب التوحد، أو إذا كان له سبب من الأساس.

يمكن أن يصيب أشخاص من نفس العائلة، لذلك قد يتم نقلها في بعض الأحيان إلى الطفل من قبل والديهم.

لا ينتج سلوك التوحد عن:

·       سوء التربية

·       اللقاحات ، مثل لقاح MMR

·       نظام غذائي

·       عدوى يمكن أن تنتشر إلى أشخاص آخرين

أعراض التوحد:

·       ردود فعل غير طبيعية على المؤثرات البيئية

·       تفاعلات اجتماعية غير طبيعية

·       غياب الابتسام عند استقبال الوالدين وغيرهم من الناس المألوفين

·       عدم وجود ردود طبيعية على الشعور الألم والإصابات البدنية

·       التأخر في معرفة اللغات المختلفة

·       غياب التفاعل مع اللعب

·       السلوك المتكرر والقوالب النمطية

كيف يمكنك تشخيص التوحد 

قد يشمل فحص الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد المشتبه به النتائج التالية:

·       حركات غير طبيعية (على سبيل المثال الحماقة، المشي محرجاً، التشنجات اللاإرادية)

·       التغيرات الجلدية

·       محيط الرأس غير الطبيعي (على سبيل المثال، صغير عند الولادة، يزداد من عمر 6 أشهر إلى عامين ، طبيعي في مرحلة المراهقة)

·       الصور النمطية للوجه، الأطراف والرأس/القلب (على سبيل المثال، الحركات غير المتعمدة والمتكررة، أوضاع الوقوف، والأصوات)

·       السلوكيات الضارة بالنفس (على سبيل المثال، النقر على الجلد، العض، خبط الرأس / الصفع)

·       الإيذاء الجسدي الذي يلحقه به الآخرون (مثل الآباء والمعلمون)

·       الاعتداء الجنسي: الفحص الخارجي المناسب للأعضاء التناسلية؛ في حالة وجود كدمات وغيرها من الأدلة على حدوث صدمة، يمكن الإشارة إلى فحوص الحوض والمستقيم.

الاختبارات التي يمكن فعلها للتأكد من وجود التوحد

لا توجد اختبارات دم موصى بها للتقييم الروتيني للتوحد ASD. على الرغم من أن العديد من التشوهات الأيضية قد تم اثباتها في فحوصات الأشخاص المصابين بالتوحد (مثل ارتفاع5-HT، انخفاض البيوتينيداز في الدم، وظائف الناقلات العصبية غير الطبيعية)، يجب الاهتمام بعملية التمثيل الغذائي على أساس فردي. لا توجد علامات بيولوجية للتوحد إلى الآن.

تشمل الدراسات التي قد تكون مفيدة في تقييم اضطراب التوحد ما يلي:

·       رسم المخ EEG: لاستبعاد اضطراب النوبات، فقدان القدرة على الكلام مع اضطراب تشنجي (متلازمة لانداو-كلفنر) والحالات ذات الصلة

·       التقييم الفسيولوجي النفسي: لإظهار فقد التعود على الاستجابة للمنبهات المعروضة بشكل متكرر (في فترة التنفس، النشاط الكهربي، الاستجابة لانقباض النبض بالأطراف).

·       تخطيط النوم أو اختبار النوم المتعددPolysomnography: لتحديد اضطرابات النوم وإثبات النوبات.

·       دراسات التصوير العصبي: لا يوجد حاليًا أي دليل لدعم دور التصوير العصبي الإكلينيكي الروتيني في التقييم التشخيصي للتوحد، حتى في وجود تضخم الدماغ.

على الرغم من أن هناك تشوهات مميزة قد تم تحديدها، إلا أنه لا يمكن التشخيص باختبار واحد.

توجد تقنيات أخرى للتصوير لكنها متناقضة فيما بينها في تقييم سلوك التوحد مثل:

·       التصوير بالرنين المغناطيسي مع أو بدون تصوير الانتشار الموتر 

·       اللأشعة المقطعية

·       التصوير المقطعي بالإصدار البوزتروني – PET Scan

·       التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد – Spect scan

كيف يمكن علاج التوحد والتعامل مع الأشخاص المصابون به:

العلاجات المحددة لاضطراب التوحد غير دوائية وقد تشمل التدخلات الفردية المكثفة. الأفراد الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد والاضطراب التنموي غير المحدد يستفيدون عادةً من برامج علاجية موجهة سلوكياً وضعت خصيصاً لهذه الفئة. يجب وضع الأطفال المصابين بالتوحد في هذه البرامج المتخصصة بمجرد التشخيص.

Ø    العلاج غير الدوائي

التعليم الفردي الخاص المكثف

علاج يتعلق بالنطق والسلوك والمهنية وحركة الجسد مثل وسائل الاتصال، التدريب على التكامل السمعي، علاج التكامل الحسي، ممارسة الرياضة / العلاج الطبيعي)

التدريب على المهارات الاجتماعية في بعض الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد بما في ذلك الذين يعانون من اضطرابات القلق المرضية؛ قد تقل استفادة الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد والإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المصحوب باضطراب من التدريب على المهارات الاجتماعية. في حين أن تدخلات المهارات الاجتماعية تبدو فعالة بشكل أفضل في السن الصغير ممن يعانون من اضطراب التوحد، إلا أن هذه الآثار قد لا تعمم في الإطار التعليمي

Ø    العلاج الدوائي

لا يوجد عامل دوائي فعال في علاج المظاهر السلوكية الأساسية لاضطراب التوحد، ولكن قد تكون الأدوية فعالة في علاج المشكلات السلوكية المرتبطة والاضطرابات المرضية (على سبيل المثال، السلوكيات الضارة الذاتية، اضطرابات الحركة). يجب موازنة الفوائد المحتملة من العلاج الدوائي مقابل الآثار الضارة المحتملة على أساس كل حالة على حدة (على سبيل المثال، قد يؤدي الفينلافاكسين إلى زيادة العدوان الشديد في بعض المراهقين المصابين بالتوحد)

تشمل الأدوية المستخدمة في الأطفال المصابين بالتوحد ما يلي:

·  مضادات الذهان من الجيل الثاني (على سبيل المثال: ريسبيريدون، أريبيبرازول، زيبراسيدون)

·  مضادات الاكتئاب SSRI (على سبيل المثال: فلوكستين، سيتالوبرام، إسيتالوبرام)

·   المنشطات (مثل الميثيل فينيديت)

·       منبهات مستقبلات الأدرينالين ألفا -2 (على سبيل المثال: كلونيدين، جوانفاسين)

يمكنك أيضاً القراءة في تفاعلات بين الدواء والغذاء يجب أخذها بعين الاعتبار

مواضيع ذات صلة:

• التوحد عند الكبار
• اضطراب التوحد
• التوحد البسيط
• تعريف التوحد
• علاج مرض التوحد
• أنواع التوحد
• تشخيص التوحد