‏ مع قدوم فصل الشتاء, كل ما تحتاج معرفته عن السعال أو الكحة ‏‏(‏Cough‏) من أسباب وتشخيص وأفضل العلاج .‏

 مع قدوم فصل الشتاء, كل ما تحتاج معرفته عن السعال أو الكحة (Cough) من أسباب وتشخيص وأفضل العلاج .

السعال أو ما يطلق عليه العامة الكحة هو أحد الأمراض المرتبطة أكثر بفصل الشتاء نتيجة الإصابة بنزلات البرد والأنفلونزا ومن ثم الإصابة بالكحة حيث تُعد عرض لأمراض أخري, وهي رد فعل دفاعي طبيعي يساعد في حماية الجسم من المهيجات التي تهيج وتؤذي الحلق أو الشعب الهوائية مثل المخاط والدخان والمواد المثيرة للحساسية مثل الغبار والعفن وحبوب اللقاح ومن ثمّ جعل التنفس أفضل وعندما يزعجك شئ ما بالحلق أو مجري الهواء يرسل الجهاز العصبي إشارة وتنبيه إلي العقل لإخبار عضلات الصدر والبطن بالانقباض أو التقلص لطرد الهواء من الرئة في صورة سعال أو كحة.

 التخلص من السعال في الشتاء وأسبابه وكيفية علاجه 

أنواع السعال :

·       السعال الرطب (Wet Cough) : هو السعال الذي ينتج عنه تكوّن مخاط ويحدث عادةً بسبب نزلات البرد أو الأنفلونزا ويصاحبها أعراض أخري مثل سيلان الأنف أو التسييل الأنفي الخلفي (Post Nasal drip) وهو تصريف الإفرازات الأنفية عبر الجزء الخلفي من الحلق وفيه يحاول الجسم أن يدفع المخاط إلى خارج الجهاز التنفسي، بما في ذلك الحلق والأنف والمجرى الهوائي, قد يكون السعال الرطب حادًا ويدوم أقل من ثلاثة أسابيع ، أو مزمنًا ويستمر لفترة أطول من 8 أسابيع عند البالغين أو 4 أسابيع عند الأطفال.

‎

·       السعال الجاف (Dry Cough) : يحدث السعال الجاف بسبب وجود التهاب أو تهيج في الجهاز التنفسي وهو سعال لا يتسبب في وجود المخاط, ومن الممكن أن يحدث بسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الحلق والحنجرة واللوزتين وأيضاً البرد والأنفلونزا ومن الشائع أن يطول مدة السعال الجاف لعدة أسابيع بعد نزلة البرد والأنفلونزا.

·          السعال الديكي (Whooping Cough) : هوعدوي بكتيرية تسبب نوبات سعال عنيفة حيث تطلق الرئتين كل الأكسجين الموجود لديهم ممّا يسبب صعوبة في التنفس مع وجود صوت تصفير أو تزييق 

     (whooping Cough) في الصدر, الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالسعال الديكي ومواجهة مضاعفات أكثر خطورة منه, وقد يكون السعال الديكي مهددًا للحياة ولذلك فإن أفضل طريقة لتجنب الإصابة بمرض السعال الديكي هي الحصول على التطعيم لمن يبلغون من العمر شهرين وما فوق.

الأسباب الممكنة للسعال :

- يُعد السعال العرضي أمر طبيعي, إلا أنّ السعال إذا استمر قد يكون علامة علي وجود مشكلة طبية, يعتبر السعال "حادًا" إذا استمر أقل من ثلاثة أسابيع ويعتبر "مزمنًا" إذا استمر لفترة أطول من ثمانية أسابيع (أربعة أسابيع عند الأطفال).

‎ - الأسباب الشائعة للسعال الحاد (Acute) :

v    نزلات البرد والأنفلونزا

v    استنشاق بعض المهيجات أو المثيرات للجهاز التنفسي (مثل الدخان أو الغبار أو المواد الكيميائية أو جسم غريب)

v    الالتهاب الرئوي الحاد

v     السعال الديكي

 - الأسباب الشائعة للسعال المزمن (Chronic) :

v   الحساسية

v    الربو (الأكثر شيوعا عند الأطفال)

v    الاتهاب الشعبي

v    التسييل الأنفي الخلفي

v    الإرتجاع المريئي (GERD)

  - وهناك أسباب أخري مثل :

v   التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن

v   التهاب القصيبات (Bronchiolitis) خاصة عند الأطفال الصغار

v   مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

v   إنتفاخ الرئة (Emphysema)

v   التهاب الحنجرة

v   الفشل القلبي (Heart failure)

v    بعض أدوية الضغط مثل الكابتوبريل أو ليسينوبريل أقراص كأثر جانبي لها

v   التدخين  

v   السل الرئوي

متى يكون السعال حالة طوارئ ويجب عليك طلب المشورة الطبية ‏:

- إذا كنت تعاني من السعال لأكثر من ثلاثة أسابيع وهناك أعراض مثل سعال دموي أو تعاني من ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس والبلع أو ألم في الصدر, أو وجود بلغم سميك أو لونه أخضر

- وجود صداع أو المعاناة من الحمي مع وجود أعراض مقلقة أخرى مثل فقدان الوزن غير المبرر، أو التغير المستمر في صوتك ، أو تورم الرقبة.

- قد يطلب الطبيب المختص بعض الفحوصات ، مثل الأشعة السينية على الصدر ، واختبارات الحساسية ، واختبارات التنفس ، وتحليل عينة من البلغم للتحقق من الإصابة.

تشخيص حالات السعال :

- الفحص الطبي : يقوم الطبيب بإلقاء نظرة على حلقك، والاستماع إلى السعال، والسؤال عن أي أعراض أخرى. من المحتمل أن يكون سبب السعال هو البكتيريا، فسوف يصف لك طبيبك المضادات الحيوية عن طريق الفم وستحتاج عادة إلى تناول الدواء لمدة أسبوع لعلاج السعال بالكامل, وقد يصف أيضًا إما شراب السعال الطارد للبلغم (Expectorant) الذي يحتوي علي جوايفينسين أو مثبطات السعال التي تحتوي على الكودايين.

- إذا لم يعثر طبيبك على سبب للسعال، فقد يطلب اختبارات إضافية, يمكن أن يشمل هذا: العقم :

- تصوير بالأشعة السينية على الصدر لتقييم ما إذا كانت رئتيك واضحة أم لا

- اختبارات الدم والجلد إذا كانوا يشتبهون في استجابة للحساسية

- تحليل البلغم أو المخاط بحثًا عن البكتيريا أومرض السل

- في الحالات الصعبة يلجأ الطبيب للأشعة المقطعية (CT Scan) لرؤية أكثر تفصيلاً للممرات الهوائية والصدر 

كيفية الوقاية من السعال :

- الحصول على لقاح الأنفلونزا السنوي، الذي يبدأ عادةً في أكتوبر.

- تناول العسل مع الليمون قد تساعد في تخفيف السعال. لا نعطي العسل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لأن العسل قد يحتوي على بكتيريا ضارة للرضع.

- تجنب التواصل مع المرضى الأخرين المصابين بمرض معدي، مثل التهاب الشعب الهوائية.

- غسل اليدين باستمرار، خاصة بعد السعال أو الأكل أو الذهاب إلى الحمام, ولا تشارك الأواني أو المناشف أو الوسائد.

- الراحة وشرب الكثير من السوائل الدافئة لبقاء منطقة الحلق رطبة دائماً.

- رفع الرأس باستخدام وسائد إضافية عند النوم.

- غرغرة بالماء المالح الدافئ بانتظام لإزالة المخاط وتهدئة الحلق.

- تجنب المهيجات والمثيرات، بما في ذلك الدخان والغبار.

- إضافة العسل أو الزنجبيل إلى الشاي الساخن لتخفيف السعال وتنظيف مجرى الهواء.

- الاقلاع عن التدخين.

- تناول وجبات غذائية غنية بالفواكه والألياف والفلافونويد تقلل من أعراض الجهاز التنفسي المزمنة مثل السعال.

كيفية علاج السعال :

- إذا كان للسعال سبب محدد، فقد يساعد علاج ذلك فمثلا:

- يمكن علاج الربو بالستيرويدات المستنشقة (Inhaled Steroids) لتقليل الالتهاب في الشعب الهوائية مثل بيكلو بخاخ

- الحساسية ويمكن علاجها عن طريق تجنب الأشياء التي لديك حساسية منها وأخذ مضادات الهستامين

 (Anti-Histamine) لتخفيف ردود الفعل التحسسية مثل تيلفاست أقراص

- يمكن علاج الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية مثل أوجمنتين أقراص

- يمكن علاج الإرتجاع المريئي  بمضادات الحموضة لمعادلة حمض المعدة مثل مالوكس شراب, أو مضّادات مستقبلات الهستامين 2 (H₂ Antagonist) مثل زانتاك أقراص, أو مثبطات المضخة البروتينية

 (Proton Pump Inhibitors) مثل بنتازول أقراص.

- في حالة السعال الرطب : يمكن استخدام أدوية تحتوي علي مذيب للبلغم (Mucolytic) مثل ميوكوسول شراب أو طاردة للبلغم (Expectorant) مثل أوبلكس شراب.

-  في حالة السعال الجاف : يمكن استخدام  مثبطات السعال التي تحتوي على الكودايين أو الديكستروميثورفان مثل كوديلار شراب.

يمكنك أيضا قراءة مقال عن مرض تكيس المبايض وطرق علاجه.

كلمات دلالية :

·        علاج الكحة المستمرة

·        علاج الكحة الشديدة مع البلغم

·        علاج الكحة بالعسل

·        اسباب الكحة المفاجئة

·        علاج الكحة عند الاطفال

·        اسباب الكحة المستمرة مع البلغم

·        هل الكحة معدية

·        علاج الكحة الجافة