أعراض حمى التيفوئيد و الوقاية منها و علاجها

                             أعراض حمى التيفوئيد و الوقاية منها و علاجها                                                                                                        

التعريف:

هو مرض معدى ينتج عن الأكل و الشرب الملوث ببكتريا السالمونيلا , وهى بكتريا سالبة الجرام تنمو فى الدم و الأمعاء.

                                                                                                                           المسميات: 

• التيفوئيد
• الحمى التيفوئيدنية
• حمى التيفوئيد
• الحمى التيفية
• Enteric fever
• Nervous fever
• Gastric fever
• Abdominal typhus
• Infantile remittent fever
•  Slow fever

مسببات المرض:

ينتشر مرض التيفوئيد عن طريق الطعام و الشراب الملوث أى أن ظروف الفقر و الجهل و قلة الإمكانات يساعد على إنتشار المرض.

يوجد أكثر من ألف نوع من البكتيريا المسببة للمرض , السالمونيلا , و بما أن الإنسان هو العائل الوحيد لهذه البكتيريا  فهذا يجعل تطوير مصل التيفوئيد عملية صعبة.

فترة الحضانة:

بعد إصابة المريض بالبكتيريا يستغرق المريض 6-30 يوم  لتظهر عليه الأعراض تدريجيا.

الأعراض:

• إرتفاع درجة الحرارة لفترات طويلة 
• القئ
• فقدان الشهية
• خمول عام
• ألام شديدة فى المعدة و الأمعاء
• تورم الغدد اللمفاوية
• الرعشة
• إمساك فى أول و ثانى إسبوع ثم إسهال فى ثالث إسبوع
• بقع وردية على الصدر تتحول إلى اللون الدموى

التشخيص:

• يحتمل تواجد الحمى التيفوئيدية فى أماكن تواجد الأوبئة مثل أفريقيا و جنوب أسيا
• اختبار فيدال لكنه غير دقيق فقد يعطى نتيجة سالبة فى الأسبوع الأول
• اختبار تيفيدوت لا يعطى نتيجة كمية
• الأسبوع الأول تؤخذ عينة دم لعمل مزرعة
• الأسبوع الثانى عينة براز
• الأسبوع الثالث عينة بول
• عينة نخاع العظام يظهر السالمونيلا حتى ان كان المريض تحت علاج مضاد حيوى

الوقاية:

الاهتمام بالنظافة الشخصية و نظافة الطعام و الشراب

•  لقاح فموى يؤخذ بدء من عمر 5 سنوات و يعطى حماية من 5-7 سنوات        Oral TY 21a
•  يعطى  عضل أو تحت الجلد بدء من عمر 2 سنة و يعطى حماية من2-3 سنوات Polysaccharide vaccine 
• يحدث ألم وإلتهاب مكان الحقن Killed vaccine   

العلاج:

• يفضل تناول علاج الجفاف لمكافحة الإسهال
• يؤخذ مضادات حيوية مثل أزيثرومايسين و سيبروفلوكساسين و سيفيكزيم و سيفترياكسون و سيفوتاكسيم
• الأمبيسيللين و الكلورامفنيكول و السبترين و الأموكساسيلين و السيبروفلوكساسين تقلل المرض بنسبة 1%

  ملحوظة:

     إذا لم يأخذ المريض العلاج يعانى من حمى متواصلة و بطء القلب و ضخامة الكبد و الطحال و أعراض فى البطن و إلتهاب رئوى و بقع وردية تزول بالضغط تتطور لمضاعفات فى الجهاز الهضمى و المخ

تستمر العدوى فى القناة الصفراوية فيصبح المريض بعد العلاج حامل للمرض لذا على المريض الإستمرار فى العلاج رغم تلاشى الأعراض حتى التأكد من الشفاء الكامل

الإنتشار:

فى أماكن الأوبئة أفريقيا و جنوب آسيا عن طريق الأكل و الشرب فى الأطفال من5-19 سنة و ينتشر ميكروب السالمونيلا فى الفم و الأمعاء و الكبد و الدماغ و الطحال و العظام

انظر أيضا:

• اللقاح الفموى للتيفوئيد
• لقاح البكتيريا الكاملة المقتولة للتيفوئيد
• اللقاح المتعدد السكريد للتيفوئيد
• الأمراض المسببة للإسهال
• Widal test  
•   Typhidot ELISA TEST

المراجع:

       Anna E. Newton (2014). "3 Infectious Diseases Related To Travel". CDC health information for international travel 2014 : the yellow book. 

    "Typhoid Fever". cdc.gov. May 14, 2013. 

3.      Wain J, Hendriksen RS, Mikoleit ML, Keddy KH, Ochiai RL (March 2015)       

"Typhoid fever". Lancet.):

                                                                                                                                                                                                                  https://www.wikipedia.org/  : Wikipedia