مايجب عليك معرفته عن ماريفان أقراص مانع التجلط Marevan Tablets دواعى استعماله وعلامات التسمم به وعلاجها.

ماريفان أقراص Marevan Tablets مضاد لتجلط الدم من أهم وأخطر الأدوية على الإطلاق. ترجع أهميتة إلى أنه يستخدم فى علاج والوقاية من حدوث الجلطات المختلفة، كالجلطة الدماغية، وجلطات الأوردة العميقة، وجلطة الشريان الرئوى وغيرها.
وعلى الوجه الآخر فإن عقار ماريفان الذى يحتوى على الوارفارين كمادة فعالة له، ينتمى إلى مجموعة الأدوية التى يجب متابعتها بدقة عالية وبصفة مستمرة، وذلك لأن الجرعة السمية منه قريبه جداً من الجرعة العلاجية. لذا وجب توخى الحذر عند تناوله وإخبار الطبيب بشتى أنواع الأدوية الأخرى التى يتناولها المريض، لأنها تؤثر على تركيزاته فى الدم بدرجة كبيرة وأبرزها المسكنات.

كيف يعمل ماريفان؟ وماهى دواعى استعماله؟ والجرعة المعتادة له؟ وماهى علامات زيادة جرعته؟ وكيفية علاجها؟ هذا ما سنتناوله فى السياق التالى.

ماريفان 

المادة الفعالة لعقار ماريفان Marevan:

وارفارين 1 مجم، 3 مجم، 5 مجم Warfarin.

آلية عمل ماريفان أقراص Marevan:

يعمل على تثبيط تصنيع عوامل التجلط المعتمدة على فيتامين ك فى الجسم، فليس له أي تأثير مباشر على الجلطة التى تكونت فعلياً، كما أنه لا يقلل من الضرر الواقع على الأنسجة الناتج عن قصور الدورة الدموية.

دواعى استعمال ماريفان أقراص Marevan Tablets:

1. يستخدم ماريفان لعلاج والوقاية من تجلط الدم فى الأوعية الدموية والمضاعفات الناتجة عن ذلك التجلط، مثل الجلطة الناتجة فى الشريان الرئوى.
2. منع التجلط فى مرضى استبدال صمام القلب بصمام صناعى أو ميكانيكى.
3. الوقاية من السكتة الدماغية التجلطية.
4. الوقاية من الجلطات الناتجة عن الرجفان الأذينى.
5. علاج والوقاية من جلطات الأوردة العميقة.
6. تقليل احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية، وكذلك تقليل خطر انسداد الأوعية الدموية الرئيسية بعد الإصابة بالجلطة القلبية.
7. تقليل احتمالية وخطر الوفاة ومنع تكرار حدوث الجلطة القلبية(الاحتشاء القلبى) مرة أخرى.

الجرعة المعتادة من ماريفان أقراص Marevan:

• يجب تناول أقراص ماريفان فى نفس التوقيت يومياً، والذي يحدده الطبيب المعالج.
• يتم أخذ الجرعة الفائتة فى أقرب وقت ممكن فى نفس اليوم.
• ينبغى عدم مضاعفة الجرعة فى اليوم التالي.
• لا يتأثر امتصاصه بالطعام فيؤخذ معه أو بدونه.
• يتم تحديد الجرعة المبدئية اعتماداً على عوامل عدة منها عمر المريض، ووزنه، وجنسه، والعوامل الجينية، والأمراض المصاحبة، وكذلك العقاقير الأخرى التى يتعاطاها المريض لأنها تؤثر بدرجة كبيرة على الدواء ومستواياته فى الدم ومن ثم فاعليته.
• فى حالات الوقاية من الجلطات المختلفة: فإن الجرعة المبدئية هى 2 : 5 مجم يومياً عن طريق الفم.
• الجرعة المستمرة مابين 2: 10 مجم يومياً.
• ويحدد ذلك مايسمى بالنسبة المعيارية الدولية والمعروفة بمؤشر سيولة الدم INR والتى تتراوح مابين 2 : 3.
• الجرعة فى حالة استبدال صمام القلب بصمام صناعى: قد تزداد النسبة المعيارية المطلوبة على حسب عوامل عديدة منها ماهو متعلق بحالة المريض ومنها ما يتعلق بالصمام من حيث نوعه ومكانه.

مدة العلاج بماريفان Marevan Tablets:

غير محددة والذى يحددها هو الطبيب المعالج وفقاً لحالة المريض، فتصل مدة العلاج إلى 3 أشهر على الأقل بعد احتشاء عضلة القلب، وفى حالة جلطات الأوردة العميقة وجلطة الشريان الرئوى.

تعليمات وتوصيات خاصة بالمريض عند تناول ماريفان أقراص Marevan Tablets:

1. يجب إبلاغ الطبيب فور حدوث أى أعراض أو علامات للنزيف.
2. اتخاذ كافة الإجراءات الوقائية لتجنب خطر النزيف كالأنشطة والرياضات العنيفة لتجنب خطر السقوط أو الإصابة.
3. يجب على المريض إخبار مقدم الرعاية الصحية بكافة أنواع الأدوية التى يتناولها، وكذلك قبل البدء فى استعمال أدوية إضافية، بما فيها المكملات الغذائية، والأعشاب، وحتى الأدوية التى لا تستلزم وصفة طبية.
4. ضرورة التأكيد على تناول نسب معتدلة من الأطعمة الغنية بفيتامين ك، فالإكثار منه يقلل من فاعلية الوارفارين.
5. ضرورة التأكيد على عدم تغيير العادات الغذائية بصورة مفاجئة، فلا يتناول كميات كبيرة من الخضروات الورقية الخضراء على غير المعتاد، وذلك لما تحتويه من نسبة عالية من فيتامين ك الذى يؤثر بدرجة كبيرة على أداء العقار وفاعليته.
6. الحمى والمضادات الحيوية تؤثر بشكل مباشر على فعالية الدواء فانتبه لذلك.
7. ينصح المريض الذى يتداوى بعقار ماريفان وغيره من مضادات التجلط بحمل مكتوب يفيد بذلك للتعامل معه فى حالات الطوارئ المختلفة.
8. يجب توخى الحذر عند استخدام أدوية بديلة لماريفان والتى تحمل أسماء تجارية مختلفة، وذلك لأن العقاقير ذات المؤشر العلاجى الضيق يختلف تأثير الأدوية البديلة منها. فيجب مراقبة الأدوية البديلة بعناية لضمان تلقى الجرعة الفعالة مع تجنب سميتها.

الآثارالجانبية لدواء ماريفان أقراص Marevan Tablets:

• تبول دموى.
• براز أسود اللون.
• نزيف داخلى.
• فقر دم.
• دوار وإرهاق.
• نزيف داخل العين.
• التهاب الكبد.
• فشل كلوي حاد.
• قصور الشرايين الطرفية.
• نقص الصفائح الدموية.

موانع الاستعمال لدواء ماريفان أقراص Marevan Tablets:

• فرط الحساسية تجاه مادة الوارفارين.
• الخضوع لعملية جراحية حديثاً حيث تزيد معها احتمالية النزيف.
• الأشخاص ذوى القابلية للنزيف واعتلال الدم.
• الأشخاص الذين تزيد لديهم قابلية نزيف المخ.
• قرحة المعدة النشطة ونزيف الجهاز الهضمى.
• البزل النخاعى.
• الحمل ويستثنى منه النساء ذوات صمام القلب الصناعى.

ماريفان أقراص Marevan Tablets والحالات الخاصة:

• الرضع والأطفال: هؤلاء الذين يحصلون على التغذية التكميلية الغنية بفيتامين ك بما فى ذلك اللبن الصناعى قد يكونون مقاومون للعلاج بالوارفارين.
• مرضى الكبد: بسبب ضعف تخليق عوامل التجلط عند مرضى القصور الكبدى، كذلك انخفاض التمثيل الغذائى للماريفان فى الكبد، قد تزداد فاعلية الماريفان فى هؤلاء المرضى وبالتالى أكثر عرضة لاحتمالية النزيف.
• مرضى الفشل الكلوى: قد يصابون بنوبات فشل كلوى حاد عند تناول ماريفان بسبب الإفراط فى سيولة الدم وخروجه مع البول فيجب مراقبتهم بدقة.
• المسنون: يحتاجون إلى جرعات مخفضة من ماريفان لمنع تجلط الدم لديهم، حيث أنهم يظهرون استجابة أكثر من المتوقعة عند قياس مؤشر سيولة الدم بسبب نقص وظائف الكبد لديهم.

ماريفان أقراص Marevan Tablets فى الحمل والرضاعة:

• الحمل: يصنف ماريفان ضمن المجموعة X بالنسبة للسلامة والأمان أثناء فترة الحمل، لذلك يمنع على النساء الحوامل تناوى العقار لأنه يسبب تشوهات بالأجنه أو حدوث الإجهاض، يستثنى من ذلك الحامل التى تضع صمام قلب صناعى لأنها أكثر عرضة للجلطات الدموية، ويستثنى أيضاً من ترتفع لديها احتمالية تكون جلطات.
• الرضاعة: لا يفرز الوارفارين فى لبن الأم أثناء فترة العلاج كما أظهرت بعض الدراسات المحدودة، ولكن احتمالية حدوث نزيف شديد للرضيع  أو وجود خطر على حياته بسبب تناول الأم لماريفان، يجعل الطبيب يتبع قاعدة المنفعة والضرر فيما يخص تناول الأم للعقار أم إيقاف الرضاعة الطبيعية.

علامات الجرعة الزائدة لدواء ماريفان Marevan Tablets:

1. حدوث نزيف قد يظهر فى البول أو البراز.
2. زيادة دم الحيض عن المعتاد.
3. ظهور متزايد للكدمات فى سائر الجسم.
4. انخفاض نسبة الهيموجلوبين دون أسباب مفسره.
5. نزيف مستمر من الجروح السطحية.

علاج الجرعة الزائدة من ماريفان Marevan Tablets:

اعتماداً على النسبة المعيارية الدولية INR ووجود نزيف من عدمه، يتم وضع الخطة العلاجية.

• يتم عكس تأثير ماريفان عن طريق إيقافه.
• إعطاء المريض جرعات من فيتامين ك بالحقن أو عن طريق الفم، حيث يعمل على خفض استجابة الجسم للماريفان.
• قد يتطلب الأمر إعطاء بلازما الدم المجمدة، أو مركب البروثرومبين المركز، وكذلك عامل VII النشط وذلك إذا كانت الحالة طارئة وتتطلب سرعة عكس التأثير المضاد للتجلط للماريفان.

الشركة المنتجة لعقار ماريفان أقراص:

جلاكسو سميث كلاين.

سعر ماريفان أقراص Marevan Tablets:

• تركيز 1 مجم عبوة بها 100 قرص بسعر 10.5 جنيهاً مصرياً.
• تركيز 3 مجم عبوة بها 100 قرص بسعر 18 جنيهاً مصرياً.
•  تركيز 5 مجم عبوة بها 100 قرص بسعر 25.25 جنيهاً مصرياً.

بدائل ماريفان أقراص Marevan Tablets:

• كيومارين(مستورد)
• هيموفارين 1 مجم 6 جنيهات مصرية.
• ماريفانيل 1 مجم 4.3 جنيهاً مصرياً.

يمكنك أيضاً أن تقرأ عن أطعمة لا ينبغى تناولها على معدة فارغة

كلمات دلالية:

• دوا السيوله
• علاج الجلطات
• ماريفان والحمل
• مريض الكبد ومريفان
• ماريفان مع الرضاعه
• الاثار الجانبيه لماريفان
• الاكل المتعارض مع ماريفان
• الطعام الممنوع مع دوا السيوله
• اعراض التسمم بماريفان
• سعر ماريفان
• بدايل ماريفان الرخيصه.